Wie wichtig eine solche Überprüfung wäre, zeigt eine Auswertung der TK. Die Krankenkasse hat sämtliche Behandlungen ihrer an Depression erkrankten Versicherten anonymisiert ausgewertet und kommt zu teilweise erstaunlichen Ergebnissen: “Im Raum Dortmund wurden die Patienten alle verhaltenstherapeutisch oder tiefenpsychologisch behandelt, in und um München bekommt dagegen fast jeder Dritte eine Psychoanalyse. Welche Therapie ein Patient bekommt, richtet sich also offenbar nicht primär nach seiner Diagnose oder seinem persönlichen Therapiebedarf, sondern danach, welche Therapeuten es vor Ort gibt und welche Therapierichtung sie vertreten oder – vereinfacht ausgedrückt – nach seiner Postleitzahl”, erklärt Dr. Thomas Ruprecht, der bei der TK für das Modellvorhaben “Qualitätsmonitoring in der ambulanten Psychotherapie” verantwortlich ist. “Als Krankenkasse fragen wir uns natürlich, ob in Süddeutschland viel mehr Patienten eine Psychoanalyse benötigen als anderswo oder ob es im Ruhrgebiet vielleicht Patienten gibt, die eine Psychoanalyse bräuchten, aber nicht bekommen.”

Auch der Umfang der Therapie ist laut TK weniger vom individuellen Bedarf der Patienten als vielmehr von der maximal von der Krankenkasse finanzierten Therapiestundenzahl abhängig.

Ob Patienten bei diesen Mechanismen und Anreizen die angemessene Therapie erhalten, ist zumindest fragwürdig. Grundsätzlich besteht bundesweit offenbar ein deutlicher Mangel an ambulanten psychotherapeutischen Angeboten. Lange Therapiedauern und Fehlsteuerungen in der Bedarfsplanung, zum Beispiel weil Vollzeit-Praxissitze mit Teilzeit-Therapeuten besetzt sind, führen zu künstlichen Kapazitätsengpässen und langen Wartezeiten. Vor allem bei psychoanalytischen Therapien sind fehlgeleitete Zuteilungen besonders unwirtschaftlich, weil es hier im Regelfall um sehr hohe Stundenzahlen geht. “Dies hat zum Teil fatale Folgen für die Patienten, die entweder aufgrund der langen Wartezeiten ohne medizinische Unterstützung bleiben oder – und das betrifft vor allem psychische Störungen, die mit teurem Medikamenteneinsatz verbunden sind – in den stationären Bereich überwiesen werden”, kritisiert Ruprecht. “Was wir brauchen ist ein zeitnah erreichbares Angebot, das sich an den Bedürfnissen der Patienten orientiert und auch eine fundierte Qualitätsdarlegung ermöglicht.”

Anders als in anderen medizinischen Bereichen gibt es keinerlei Informationen darüber, wie oft es bei Psychotherapien zu Komplikationen kommt und ob sie überhaupt den gewünschten Erfolg bringen. In vielen anderen medizinischen Fachrichtungen gibt es bereits Statistiken zu Behandlungsfehlern und freiwillige Fehler-Meldesysteme. Patienten, die eine Fehlbehandlung vermuten, können sich an die Schlichtungsstellen der Ärztekammern oder ihre Krankenkasse wenden, um dem Verdacht nachzugehen. Nicht so in der Psychotherapie. “Bei den psychotherapeutischen Behandlungsprotokollen handelt es sich um subjektive Patienteninformationen. Die Therapeuten sind nicht verpflichtet, diese herauszugeben”, erklärt Gudrun Berger, Expertin für Medizinrecht bei der TK, “Deshalb ist es so gut wie unmöglich diesen Fällen nachzugehen.”

Das Psychotherapie-Modellvorhaben der TK läuft seit 2005 mit 1700 Patienten und 400 Psychotherapeuten in Westfalen-Lippe, Hessen und Südbaden und wird Anfang März dieses Jahres abgeschlossen sein. Dabei kommt eine wissenschaftlich fundierte Qualitätsdiagnostik zum Einsatz und die Erfahrungen der Patienten werden einbezogen: Kern des Projekts sind wiederholte computergestützte Patientenbefragungen, deren Ergebnisse umgehend an die Psychotherapeuten zurückgemeldet wurden.

Mit diesem Modellvorhaben zielt die TK auf das seit 35 Jahren nahezu unveränderte Gutachterverfahren in der Psychotherapie: Bislang entscheidet ein externer Gutachter nach Aktenlage, ob eine Psychotherapie nach sechs Eingangssitzungen fortgeführt werden kann oder nicht – ohne den Patienten gesehen oder direkte Informationen von ihm erhalten zu haben. Die Sichtweise der Patienten spielt also keine Rolle. “Im Modellvorhaben kann der Patient mithilfe von Patientenfragebögen die Fortschritte seiner Therapie bewerten und bekommt dadurch mehr Mitspracherecht und Souveränität”, erklärt Ruprecht.

Die Ergebnisse geben den Therapeuten wichtige Hinweise für den weiteren Behandlungsplan. Sie sind zunächst nur dem Therapeuten zugänglich, können aber dem Patienten gezeigt und mit ihm besprochen werden. Dabei wird im Idealfall sichtbar, welche Therapieziele erreicht wurden und welche nicht. Ein Jahr nach Ende der Therapie findet jeweils eine abschließende Patientenbefragung statt. So konnte in dem Modellvorhaben untersucht werden, wie nachhaltig das Ergebnis ist und ob sich der Therapie-Erfolg stabilisiert hatte. Der Abschlussbericht des Projekts wird voraussichtlich im Herbst 2010 vorliegen.

Eine aktuelle US-amerikanische Studie bietet gute, neue Argumente für eine mediterrane Kost: Olivenöl, Gemüse & Co. Wirken einer leichten kognitiven Beeinträchtigung (Mild cognitive impairment, MCI) entgegen – und scheinen sogar den Ausbruch einer Demenz vom Alzheimer-Typ (DAT) zu verzögern.

Die Forscher ermittelten bei 1875 Personen im Durchschnittsalter von 76,9 Jahren per Fragebogen auf einer Sakala von Null bis Neun, ob sich diese wenig (null) oder stark (neun) an eine mediterrane Diät hielten. Dann wurde die Assoziation der Adhärenz zur MCI-Inzidenz bzw. zur Progression einer MCI zur Alzeimer-Demenz bestimmt.

Nach einem Beobachtungszeitraum von durchschnittlich 4,5 Jahren wiesen 275 der 1393 zu Studienbeginn kognitiv Gesunden Symptome der MCI auf. Das Risiko dafür korrelierte eindeutig mit der Ernährungsweise: So wurde die Gefahr in der mittleren Tertile der Adhärenz im Vergleich zur unteren Tertile um 17 %, in der oberen um 28 % gesenkt. Von den 482 Patienten, bei denen zu Studienbeginn bereits eine MCI diagnostiziert worden war, wurde bei 106 nach durchschnittlich 4,3 Jahren eine Alzheimer-Demenz festgestellt. Erneut stand das Risiko in Zusammenhang mit der Ernährungs-Adhärenz: Die Studienteilnehmer in der mittleren Tertile wiesen im Vergleich zur unteren Tertile ein um 45 % geringeres Risiko für die Progression der MCI zur Alzheimer-Demenz auf. In der obersten Tertile lag die Verringerung auf ähnlichem Niveau bei 48 %.
(Scarmeas N et al.: Mediterranean diet and mild cognitive impairment. Arch Neurol 66 (2009) 216-225)

siehe: “PROPRANOLOL”

am 20./21.3.2009

ausgerichtet von der „Deutschen Gesellschaft für Psychoedukation“ (dgpe e.V.)

zusammen mit den “Universitären Kliniken in Basel” (Direktor: Prof. F. Müller-Spahn)

Das Kongress-Motto lautet:

“Psychotherapeutische Dimensionen in der Psychoedukation”.

Veranstalter: PD Dr. J. Bäuml, Fr. Dr. G. Pitschel-Walz, Fr. Dr. K. Rabovsky,
Fr. Prof. Dr. G. Stoppe, Prof. Dr. F. Müller-Spahn.

Zahlreiche namhafte Vertreter aus den Bereichen Psychiatrie und Psychotherapie referieren zur oben genannten Thematik mit dem Versuch, sowohl die neuesten Ergebnisse zur Psychoedukationsforschung, neue Entwicklungen auf dem Gebiet der Psychoedukation als auch innovative Anregungen zur flächendeckenden Implementierung dieser Methode zu vermitteln.
In das Kongressprogramm sind sowohl am Freitag als auch am Samstag jeweils 1 Workshop-Block integriert; dort steht eine reichhaltige Palette von 23 verschiedenen WS zur Auswahl, die von den Mitgliedern der Arbeitsgruppe „Psychoedukation bei schizophrenen Erkrankungen“ geleitet werden und sich auf alle wesentlichen Krankheitsbilder unseres Faches erstrecken.
Das Kongress-Programm kann über www.dgpe.de eingesehen werden. Dort ist auch das Anmelde-Procedere genau beschrieben.

Anmeldung über folgende Mail-Adresse: registration@organizers.ch
Das Kongress-Programm entnehmen Sie der unten beschriebenen pdf-Datei.

PD Dr. Josef Bäuml
1. Vorsitzender der dgpe
TU München

Fr. Dr. Gabi Pitschel-Walz, Dipl. Psych.
2. Vorsitzende der dgpe
TU München

Mehr Information unter: http://www.dgpe.de

oder aus dem Veranstaltungsflyer unter:
[http://media.dgppn.de/mediadb/media/dgppn/pdf/veranstaltungen/2009/2009-psychoedukation-programm.pdf]

Eine empirische Langzeitstudie zur psychoanalytischen Psychotherapie

Therapien, die ein bis zwei Wochenstunden in Anspruch nehmen und durchschnittlich zwei Jahre dauern, sind sehr gefragt. Auf diesem Markt bieten auch psychoanalytisch geschulte Therapeutinnen und Therapeuten ihre Dienste an. Ein vom Schweizerischen Nationalfonds unterstütztes Forschungsprojekt belegt nun, dass psychoanalytische Psychotherapien eine heilsame Wirkung entfalten – besonders bei schweren psychischen Störungen.
Wie wirksam ist die psychoanalytisch ausgerichtete Therapie? “Der Psychoanalyse wird oft vorgeworfen, sie verweigere sich der Empirie”, sagt Joachim Küchenhoff, Chefarzt der Kantonalen Psychiatrischen Klinik Liestal (BL) und Professor für Psychiatrie und Psychotherapie an der Universität Basel, “doch wir haben sie nun empirisch untersucht.” In vier Jahren haben Küchenhoff und sein Team die Therapien von 47 Patientinnen und Patienten bei 37 Therapeutinnen und Therapeuten in der deutschen Schweiz während mindestens eines Jahres mit quantitativen und qualitativen Methoden untersucht.

Insgesamt stellen die Forscher eine signifikante Reduktion der Beschwerden, Beziehungsprobleme und anderer Symptome fest. Über die Hälfte der Patienten mit schweren Störungen wies nach einem Jahr keinen auffälligen Befund mehr auf. Auch die meisten andern konnten ihren Zustand nachweislich verbessern, blieben aber auffällig. Nur bei vier Patienten trat eine Verschlechterung der Symptome ein. Auch längere Therapien wurden beobachtet. Dabei zeigte sich, dass die wesentliche Änderung der Beschwerden meist im ersten Therapiejahr stattfindet. Die Forschenden behielten auch Patienten mit abgeschlossener Therapie im Auge. Der Trend sagt, dass psychoanalytische Psychotherapien auch nachhaltig wirken.

Eine Variante der klassischen Psychoanalyse

Um nur Behandlungen zu erfassen, die die Bezeichnung “psychoanalytisch” verdienen, begleiteten die Forscher ausschliesslich Therapeuten, die die Standards der European Federation for Psychoanalytic Psychotherapy (EFPP) erfüllen, die also moderne psychoanalytische Konzepte und Methoden verwenden (Unbewusstheit, Berücksichtigung der Beziehung Therapeut-Patient sowie ihrer Veränderung, kognitions- und emotionsbezogene Herangehensweise).
Dennoch war die klassische Psychoanalyse nicht Gegenstand der Langzeitstudie. Die jahrelangen, mindestens drei Wochenstunden auf der Couch umfassenden Behandlungen sind in der breiten Patientenversorgung in der Schweit nicht gebräuchlich. “Am gefragtesten sind circa zweijährige Therapien, bei denen man sich ein bis zwei Wochenstunden gegenüber sitzt”, sagt Küchenhoff. Diese Therapien habe man untersucht.

Zu Beginn der Therapie sah sich nur die Hälfte aller Patienten als schwer krank. Laut ihren Therapeuten aber litten über 90 Prozent unter deutlichen bis ausserordentlich schweren psychischen Erkrankungen. Und die schweren Fälle wiesen bessere Therapieergebnisse auf als die leichteren, einst klassischen Psychoanalysefälle, die sogenannten reifen Neurotiker. “Vielleicht entspricht diesen Leuten das klassische lange, intensive Setting eher, vielleicht haben die Therapeuten nach Jahren der Beschäftigung mit Borderline-, Trauma- und Selbstverletzungspatienten den Umgang mit ihrer klassischen Klientel auch etwas verlernt”, sagt Küchenhoff.

Verbesserte Selbstwahrnehmung als Hürde
Ihre Daten erhoben die Forschenden mit standardisierten Fragebogen zu Befindlichkeit und Symptomen und mit Einschätzungen der Persönlichkeitsstruktur. Patienten und Therapeuten füllten die Fragebögen unabhängig vor, während und nach der Therapie aus. Mit qualitativen Interviews machten sich die Forschenden zudem ein Bild vom Krankheitszustand der Patienten. Die Daten enthalten also drei Perspektiven auf jede Therapie (Patient, Therapeut, unbeteiligter Dritter) – “ein dem Wissenschaftsbegriff der Psychoanalyse adäquater Forschungsansatz”, wie Küchenhoff sagt.

So geben einige Patienten während der Therapie mehr Symptome an als davor, obwohl sich ihr Zustand aus den anderen Perspektiven verbessert hat. Küchenhoff interpretiert das als Hinweis darauf, dass psychoanalytische Therapien die Fähigkeit zur Selbstwahrnehmung steigern können. “Der Patient erkennt manche Belastungen erst nach einer Weile Therapie richtig. Mehr wahrzunehmen kann grösseres Leid bedeuten, durch das er mit seinem Therapeuten hindurch muss.”
Die Daten enthalten auch Hinweise darauf, dass Therapeuten vor allem dann erfolgreich sind, wenn sie sich sehr genau auf die Bedürfnisse und Fähigkeiten ihrer Patienten einstellen. “Es hat keinen Sinn, komplizierte Deutungen an die Leute zu tragen, die sie nicht verstehen können”, sagt Küchenhoff. Was trivial klinge, sei im therapeutischen Alltag oft schwierig. Weitere Auswertungen der erhobenen Daten sollen nun zeigen, wie Therapeuten sich optimal auf ihre Patienten einstellen.

Publikationen (beide als PDF beim SNF erhältlich; E-Mail: pri@snf.ch):

Paper mit den wichtigsten Resultaten
T. Jakobsen, P. Agarwalla, C. Knauss, H. Hunziker, R. Schneider, J. Küchenhoff: Eine komparative Kasuistik auf der Grundlage qualitativer Ergebnismessungen und qualitativer Prozessbeschreibungen als Beitrag zum Verständnis therapeutischer Prozesse, in: Psychotherapie und Sozialwissenschaft 9 (2007), S. 119-142.

Kontakt:
Prof. Joachim Albert Küchenhoff
Kantonale Psychiatrische Klinik
Bienentalstrasse 7
CH-4410 Liestal
Tel: +41 (0)61 927 71 61
E-Mail: joachim.kuechenhoff@unibas.ch
Weitere Informationen:
http://www.snf.ch > Medien > Medienmitteilungen.

URL dieser Pressemitteilung: http://idw-online.de/pages/de/news277164

zu

Zwischen Ökonomie und Evidenz:
Die MeToo-Problematik in der Schizophrenie-Therapie
Berlin, 10. Oktober 2007

Proteste der Hersteller

Pressemitteilung der DGPPN
(dgppn-pm08-03-antidepressivaweb.pdf)

Nicht jede Studie ist entscheidend, ob die Ergebnisse dem Patienten nutzen oder nicht. Sicher hat diese Meta-Studie viele Arbeiten, auch Zulassungsstudien und vor allem Studien, die nicht publiziert oder sogar zurückgehalten wurden, verarbeitet. Das ist der Vorteil dieser Studie. Damit hören aber auch schon die Vorteile aus der Sicht des Klinikers wieder auf.

In der klinischen Praxis haben die modernen Antidepressiva einen unschätzbaren Vorteil und wir sehen Wirkungen, wir hören von Patienten, dass es ihnen hilft – oft mit der Äußerung: “Warum ist nicht schon früher jemand auf die Idee gekommen, mir diese Medikamente zu geben?” Die Antidepressiva-Studie behandelt nur 4 Substanzen, wir benutzen aber einige mehr.

Entscheidend bei dieser Studie ist jedoch der Umstand, der schon bei der Neuroleptika-Studie ein großer Mangel der Meta-Betrachtung gewesen ist – beide Studien lassen den kundigen und erfahrenen Psychiater außen vor. Es ist nämlich nicht egal, welches Antidepressivum gewählt wird, es muss zu dem individuellem Patienten und zu dem Profil seiner Depression passen. Dann müssen auch die Nebenwirkungen kleiner sein, als der Vorteil, der dem Patienten mit dem Antidepressivum ermöglicht wird. So viel Wirkung wie nötig, und so wenig Nebenwirkung wie möglich.

“Implizit halten Kirsch et al. der FDA vor, Antidepressiva zugelassen zu haben, ohne dass eine klinisch relevante Wirkung belegt gewesen sei. Hier offenbaren Kirsch et al. einen grundlegenden methodischen Irrtum: Meta-Analysen bergen immer das Risiko, die Ergebnisse methodisch mangelhafter Studien mit solchen aussagefähiger Studien zu vermischen. Mit guten Gründen akzeptieren Zulassungsbehörden keine Meta-Analysen als Wirksamkeitsbeleg, sondern verlangen – mindestens – zwei von einander unabhängige, positive Studien mit klinisch relevantem Ausmaß der Wirkung. Das kann die Meta-Analyse von Kirsch nicht widerlegen.” (Wirksamkeit von Antidepressiva Stellungnahme zu Irving Kirsch/DGPPN)

Leider werden heute die modernen Antidepressiva in jeder Hausarztpraxis munter vor sich her Verordnet. Das spricht zwar für die Minderung der Nebenwirkungen der modernen Präparate, aber nicht für eine individuelle Therapieanpassung an den Patienten und seine Depressionsart. Die Depression gibt es nämlich nicht – es gibt nur die Depression von Herrn Müller oder Frau Maier.

Ein erfahrener Kliniker wird aus dieser Studie herausnehmen, was er noch nicht weiß, und getrost vergessen, was die Studie vorgibt zu wissen. Im wesentlichen wird sich der erfahrene Kliniker auf die Aussagen seines Patienten stützen und ihn mit seinem Wissen in der Weiterbehandlung unterstützen. Diesen Aspekt müßten zukünftige Studien berücksichtigen.

Deshalb ist es viel wichtiger, sich immer wieder vor Augen zu halten, wie eine Depression zu verstehen sein könnte. Das obige Schaubild stellt die bisherigen Erkenntnisse in einer nachvollziehbaren Art zusammen. Danach ist deutlich, dass die Dysfunktion der Neurobiologischen Faktoren entscheidend bei Betrachtung einer Depression ist.

Hier wirken heutige Medikamente und werden für die Zukunft neue entwickelt. Hier ist aber auch die Domäne der Psychotherapie – denn wir sprechen mit dem Menschen, also mit einem biologischen System aus neurobiologischen Faktoren. Das Medikamen, der Patient und der Arzt können nicht für sich alleine betrachtet, sie müssen auch als ein System untersucht werden. Nur so kommen wir der Depression näher. Und das ist wichtig. Depressionen werden im Jahr 2020 etwa die TOP 10 der weltweiten Diagnosen anführen – also nicht nur persönliches Leid, sondern auch erhebliche volkswirtschaftliche Kosten verursachen. Da sind gute Studien, lehrhafte Studien unbedingt gefragt.

depression_englmeta.pdf

]]> http://www.psychoedukation.de/?feed=rss2&p=40 0 http://www.psychoedukation.de/?p=39 http://www.psychoedukation.de/?p=39#comments Thu, 27 Dec 2007 14:01:18 +0000 admin http://www.psychoedukation.de/?p=39 Die Power des Sanddorns steckt in den fleischigen orangeroten Beeren, deren Vitamin C-Gehalt zehnmal höher ist als der von Zitrusfrüchten. Die Beeren bringen bis zu 12 Milligramm Vitamin C auf 1 Gramm Frucht mit. Deswegen eignet sich Sanddorn unter anderem als Mittel gegen Erkältungen und Fieber.
Die frischen Beeren können nicht roh verwendet werden.

Als Säfte, Marmeladen oder Mus werden Sie gerne in der Erkältungszeit eingenommen. Sanddorn kann aber noch mehr: Die Heilkräfte erstrecken sich auch auf Erschöpfungszustände, Appetitlosigkeit und Leistungsschwäche. Schwangeren, Stillenden, Kindern, Pubertierenden, Rauchern und Menschen mit hohem Alkoholkonsum wird zur ausreichenden Deckung ihres Vitamin-C-Bedarfs empfohlen, täglich 2 bis 3 EL Sanddorn zu sich zu nehmen.

Das Multitalent Sanddorn wirkt zudem abwehrstärkend, entzündungshemmend, krebsvorbeugend, blutfettharmonisierend, leistungststärkend und regenerierend bei Sonnenbrand, Druckgeschwüren oder Hautausschlägen.

Sie erhalten Sanddorn in vielen Zubereitungen in Apotheken, Drogerien, Reformhäusern und Naturkostläden. Zur äußerlichen Anwendung gibt es Cremes und Öle, die einen hohen Anteil an ungesättigten Fettsäuren wie Linol-Linolen oder Palmitoleinsäure aufweisen und von der menschlichen Haut besonders gut aufgenommen werden können. Vitamin E und Karotinoide neutralisieren schädliche Radikale und schützen Ihre Haut vor vorzeitiger Alterung.

Vermischen Sie eine fein zerdrückte Banane mit dem Saft von einer Bio-Zitrone, 100 ml Sanddornsaft und 200 ml Buttermilch. Gesund und einfach lecker!

]]> http://www.psychoedukation.de/?feed=rss2&p=39 0 http://www.psychoedukation.de/?p=31 http://www.psychoedukation.de/?p=31#comments Thu, 13 Dec 2007 09:21:18 +0000 admin http://www.psychoedukation.de/?p=31 Rheumatee hilft gegen Übersäuerung, ein chronisches Problem für fast alle Rheumapatienten. Im Bindegewebe, zu dem auch die Gelenkkapseln gehören, lagern zu viele giftige Stoffwechselabfälle. Dadurch werden die Gelenkstrukturen nicht mit genügend Sauerstoff und Nährstoffen versorgt, und auch der Abtransport von Abfallstoffen wird beeinträchtigt.
Beginnen Sie Ihre Kur mit dem Rheumatee am besten am Wochenende, da zu Anfang Ihre Verdauung beschleunigt werden kann. Des weiteren können Hautunreinheiten auftreten, da die Giftstoffe, die der Tee aus dem Gewebe löst, auch über die Haut abgegeben werden.

Rheumatee gegen Übersäuerung und Schmerzen
Mischen Sie je
- 30 g Löwenzahnwurzel und -kraut,
- Brennesselkraut und
- Goldrutenkraut sowie
- 15 g Stängelspitzel vom bittersüßen Nachtschatten.

(oder alles getrocknet aus der Apotheke)
- Überbrühen Sie 1 EL der Kräutermischung mit
- 150 ml siedendem Wasser und
- lassen Sie den Rheumatee 10 Minuten abgedeckt ziehen, bevor Sie ihn abseihen.

Trinken Sie über vier bis sechs Wochen drei Mal täglich eine Tasse frisch aufgebrühten Tee jeweils eine halbe Stunde vor dem Essen.

]]> http://www.psychoedukation.de/?feed=rss2&p=31 0 http://www.psychoedukation.de/?p=30 http://www.psychoedukation.de/?p=30#comments Wed, 12 Dec 2007 16:45:29 +0000 admin http://www.psychoedukation.de/?p=30 Häufig kommt es in der Kommunikation mit pflegebedürftigen Menschen zu Missverständnissen. Dies ist besonders bei dementiell veränderten Menschen der Fall, da bei ihnen zu den altersbedingten Veränderungen, z. B. Schwerhörigkeit auch noch die erkrankungsbedingten Veränderungen, z. B. Sprachverständnisstörungen hinzukommen.

- Sprechen Sie langsam und deutlich. Nicht die Lautstärke ist maßgeblich, sondern das deutlich und akzentuiert gesprochene Wort.
- Halten Sie Augenkontakt bei der Kommunikation. Vermeiden Sie Ansprachen aus dem „Off“, also wenn der Betroffene Sie nicht sehen kann.
- Geben Sie kurze und präzise Anweisungen. Vermeiden Sie Umschreibungen und Fremdwörter.
- Verzichten Sie auf Schachtelsätze mit Mehrfachaufforderungen. Gehen Sie lieber Schritt für Schritt vor.
- Geben Sie klar vor, wer was tut, z. B. “Heben Sie bitte diesen Arm“ (berühren) oder “ch ziehe Ihnen jetzt den Pullover an”.

Gerade Demenzkranke müssen bestimmte Bewegungsabläufe “trainieren” und “automatisieren”. Sie haben die Fähigkeit verloren, sich diese Dinge einfach zu merken. Achten Sie deshalb darauf, dass Sie die Dinge immer in der gleichen Weise angehen.

]]> http://www.psychoedukation.de/?feed=rss2&p=30 0